个体化放疗应更上一层楼
发布时间:2021-01-05 11:53:50
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个体化放疗应更上一层楼
本报讯(记者王丹)在日前召开的第七届中国肿瘤内科大会暨第二届中国肿瘤医师大会上,中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明提出,在循证基础上实现“量体裁衣”的个体化放疗,是肿瘤放疗未来的发展方向。 于金明坦言,当前解剖影像空间分辨率与物理精度几乎已经达到极限,奢华的射线施照设备也提供了高精确施照的条件,但恶性肿瘤放疗疗效仍然难以令人满意,其根本原因是忽略了个体化的照射剂量和靶区勾画,缺少预测疗效和损伤手段的个体化标准,同时也没有考虑不同个体间肿瘤的生物异质性。 于金明指出,循证模式是以大量统计学数据为基础,主要针对整个患者群体的医学治疗方式。理想化的个体化放疗是指在循证医学的综合治疗模式下,以患者个体生物学特性为指导,考虑患者个体肿瘤内部代谢、乏氧、增殖、凋亡、基因突变及不同亚靶区放射敏感性等生物学特性,应用适形调强放疗技术,给予不同生物学特性的靶区或亚靶区不同剂量和分割模式的化疗。 于金明表示,未来分子影像学将成为放射肿瘤学的卫星定位导航系统,其目的就是甄别出对于放疗有效的亚群病人,甄别出病人个体化放疗最佳剂量,并勾画出不同生物学行为的亚靶区。 于金明强调,我国很多肿瘤的发病特点与西方国家存在较大差异。因此,我国要尽快摆脱照搬美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的恶性肿瘤临床实践指南的“思维定式”,尽快建立基于国人疾病特征的放疗规范。
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